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2008年01月08日

糖尿病の方への差し入れ

糖尿病の疾患を持つ利用者さんが多いのですが
糖尿病の食事制限って 大変ですよね。

1日に1600kcalくらいが多いかなぁ?

1600カロリーっていうと 
カツ丼1杯1000kcalくらいありますからねぇ

1食 500カロリーに抑えて 
間食でみかん1個くらいかなぁ?

菓子パン1個で500kcalくらいあるんですよ

だから 当然 100kcal位あるお饅頭を1個食べるには
食事のカロリーを減らすか
運動をしてその分消費する必要があります。

このくらい努力しなければ
なかなか血糖値・HbA1cは、下がりません。

本人の自覚と周りの人の協力がないと
血糖コントロールって難しいんですが

その人が糖尿病だとわかっていながら
沢山のお饅頭を差し入れしてくれるって
何なんでしょうね?

好きだから持って来たって言いますけどねぇ?
ちょっとくらい大丈夫よ〜って言いますけどねぇ?

本人が必死で(?)
ぃゃ・・・シブシブ・・・(笑)
努力して食べないようにしているのに
その分食べられるお食事を減らさなきゃならないのに
そのちょっとくらい・・が
本人を苦しめている事は 案外知られていませんよね?

私・・・思うんですがね

あんた医者か〜〜〜っ!!
せっかくがんばってるのに
悪くなったら あんた責任とってくれんのかいっ!!

そうでしょ?

糖尿病の合併症って こわいんですよ?

糖尿病自体は 介護保険の特定疾病には含まれませんが

糖尿病性腎症 で、透析
糖尿病性網膜症 で、失明
糖尿病性神経症 で、壊疽

これは立派な 介護保険適用になる特定疾病なんですよ

この他にも色んな合併症が出てくることが多いので
簡単なものではありません。

本来 大好きなものなのですから
差し入れられたら イヤとは言わない。

けれど

それが数値がなかなか下がらなく
糖尿病を悪化させる原因になるのですよ。

糖尿病の栄養管理は
疾患を持つ人には とても苦しい管理になります。

空腹との戦いですからね・・
いかに低カロリーの食品で 分量を調整し
空腹から脱するか・・・

糖尿病は
満腹感を満たすのではなく
満足感を満たすような配慮が必要だといわれています。

もし
どうしても差し入れをしたいのであれば
一緒にお散歩をしてから。
お食事の配慮をしてから。
そして
分量は少なめに。食べきる量で
(1個あればじゅうぶん)

本人の自覚が一番大切になりますが
周りの人のそういった配慮が必ず必要になります。

ご家族が栄養の管理をしている場合は
必ず そのご家族の意見を聞いてくださいね。

元気に過ごしてもらうための配慮なのですからね。

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

カロリー計算をしながらお食事を作るのって
ものすごく大変です。
味付けや分量を身体で覚えるってのもひとつかなぁ?

ニチレイさんから
1食320kcalのおかず なかなかのボリュームに満足♪

もちろんダイエットにも最適ですよね^^




posted by のんこ at 08:35 | 埼玉 ☁ | Comment(4) | TrackBack(1) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2008年01月04日

のどにつまりやすいもの

お正月も 3日を過ぎると 毎年恒例のニュース

お年寄りが 何人 お餅をのどにつまらせたか

今年もやっていました。
東京都だけで 13人の高齢者が救急車で運ばれ
数名が お亡くなりになったそうです。
お亡くなりになられた方には 
ご冥福をお祈りいたします。 合掌

お年寄りに お餅はNG!!と、よく言われていますが

それでも どうしても食べたいお年寄りには
小さく切って出し、見ていましょう(さりげなくね^^;)

***気をつけましょう のどに詰まりやすい食材***

お餅 麩 こんにゃく イカ・タコなど
 (噛み切れなくてのどにつまりやすいんです)

    お餅にこだわらず、白玉を使ったり、
    小さく刻みを入れたりとろみをつけるなどして
    食べやすくなるよう工夫しましょう。
 ※こんにゃくゼリーは 少しづつ噛んで食べるよう
  声をかけましょう。

のり(気管に貼り付くと剥がれにくいんです)
カステラ クロワッサン パイ パン さつま芋 など
(パサパサしていて流れ込みにくいんです)
    お茶と一緒に食べるなど、流れを良くしながら
    食べましょう。

***窒息時の対応***

 ※まずは落ち着きましょう!!

詰まった物を取り出すことが第一!!


・口の中をのぞいて、詰まった物 が見える場合

 指でつまみ出したりかき出したりして下さい。
 指にハンカチなどの布切れを巻くとやりやすいです。
 それでもだめなら、前傾姿勢を取らせて、
 背中をトントンたたいたり、静かに息を吸い込ませ、
 一気に吐き出させたりして下さい。


・完全に閉塞した場合

 指や箸などでつまみ出す、指やスプーンでかきだす、
 電気掃除機で吸い出すなど
 聞いたり知っていたりすること以外でも、
 要は取り出せばいいわけです
※器具を使う場合は口の中やのどを傷つけてしまうことが
 ありますので、注意して下さい。

冷静な対処が 重要となります。
詰まらせた方にも 落ち着くよう声かけをしましょう。
焦って暴れると 余計苦しいだけですから。

その他 器具を使わない処置の方法を聞いてみました。
 
ちょっと難しめ? 気になる方は↓からどうぞ。
゚+.゚ 続きを読む ゚+.゚
タグ:誤飲



posted by のんこ at 02:00 | 埼玉 ☀ | Comment(5) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月21日

ゆっくりゆっくり

忙しい忙しい年末ですね。
息つく暇もないほど忙しい毎日です。

そそ、私は義父の入院やら 仕事やら 家事やら
結構今年は忙しく飛び回っていて
1日があっという間に過ぎていきます。

家の事を済ませ
仕事に行って 合間に会議がてんこ盛り
 カンファレンス・担当者会議・ヘルパー会議 などなど
そして病院へ行って 買い物して食事を作って・・・

愛犬のお散歩もろくにしてあげられなかったりして
ごめんよぉ〜〜〜な日々なのですが

仕事に行くと
その慌ただしい時間が 止まるんです(笑)

利用者さんと今日はお台所に立ちました。
おしゃべりをしながら
ゆっくりゆっくり丁寧にお茶碗を一緒に洗って
ゆっくりゆっくり拭いて片付けて

ゆっくりゆっくりお散歩をしてきました。
「綺麗に咲いたねぇ〜〜」 と、お庭の鉢植えを見て
笑顔になる利用者さんを見ていると
なんだかドタバタ動いている日常から離れて
ホッとしたりします。

ゆっくりゆっくり・・・
お年寄りの時間の流れは 
あれもこれも欲張ってやろうとしている
自分の時間とは違って なんだか落ち着く事もあるのです。

そして
「寒いから風邪ひかないようにね〜」なんて
優しい言葉までかけてもらって
お仕事に行ってて癒されてきてしまうことも
よくあります。

リフレッシュして
また ドタバタの日々を過ごしているのですがねぇ・・(笑)




posted by のんこ at 14:07 | 埼玉 ☀ | Comment(2) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月18日

足浴しましょ

毎日寒いですね・・・

こんな寒い日はお風呂で ぬくぬく〜が一番ですが
なかなかお風呂に入れない場合が多々ありますね。

夜は特に冷え込みますから
足が冷たくて眠れない・・・
お年寄りからはよくこんな声が聞かれます。

特に夜にこだわってる訳ではありませんが
足を温めるって 血行が良くなり

食欲増加・快眠などなど
色んな効果がみられます。

身体の動きがとっても悪かった方に
足浴を始めたところ
スッと立ち上がれるようになった という
嬉しい効果もありました。

気分がすぐれない落ち込んだ方が
にっこり笑ったという例もありました。

足は第2の心臓とも言われるくらい
重要な場所で
本当は お散歩などをして血行をよくするのが
身体には良いと言われますが

身体に問題があり なかなかお散歩が出来ない
といった状況もありますが
足浴は どんな方にも手軽にできますから
リフレッシュにもなりますので
介護を受けてる方も 
介護をしていて疲れている方も
ぜひ試して欲しい健康法です。

バケツでいいんです。
出来れば少し深めのバケツと洗面器を用意します。

起きられる方は なるべく座ってやりましょう
背もたれがあれば座れる方は椅子に座ってね^^
(これも立派なトレーニングになりますからね)

深めのバケツに適温と思われるくらいのお湯をためて
足をつけます。
洗面器には 熱いお湯をためておき
少しぬるいと感じたら 
熱いお湯を足せるようにします。

それだけでも十分ですが
余裕のある方は自分で左右の足をこすり合わせたり
介護者が居る場合は 少し手でこすってあげます。

ここで意外とアカが出てくることも
しばしばありますが
汚れてるから というよりも
足ってすぐアカが出るんですよ〜
気にしないでやってください^^

座れない方は ベットで横になったまま
洗面器を利用してもいいと思います。

どうしても寝たままお湯は無理〜〜
って場合は 熱い蒸しタオルでくるんで拭いても
大丈夫です^^

人間は植物と一緒で
足元が湿るだけでも よく眠れるようになる
とおっしゃる方もいらっしゃいます。

意外とあなどれない足浴なのです。
ぜひ今夜はあったか〜い足で寝てみてくださいね^^

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

介護してて気になるのが 色んな臭い。
介護する側される側 どちらも意外と気になるものです。
こーんなすぐれものがあったのか・・・



タグ:介護 足浴 健康



posted by のんこ at 08:27 | 埼玉 ☀ | Comment(3) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月15日

独居のお年寄り

ひとり暮らしのお年寄りが増えています。

私が訪問しているお宅でも かなりの数がいらっしゃいますね。

お子さんと別居している方もいれば
身寄りの無いお年寄りもいらっしゃいます。

そんな方が必ずおっしゃるのが

会話がないって寂しいねぇ・・・


確かに。


ヘルパーが来ない日は 1日中誰とも話さないっておっしゃいます。

それって どうですか?


私だったら どうだろう・・


気が変になっちゃうかもです(涙)


ボーっとした目をして座ってる姿を見ると
このままヘルパーも来なかったら
間違いなく認知症だなぁ・・・

ケンカしても怒られても
人の声やぬくもりって大事だと思います。

身体の不自由なのも辛いけど
誰とも会話をしないっていうのはもっと辛い。

独居の方の多くは 1日中テレビを付けているんですが
一方通行のテレビなんてお友達にはなりませんものね。

「おはようございます。今日はいい天気ですね〜」

「寒いですけど 風邪ひいてないですか〜?」

たったひと言の声かけでも嬉しいものだそうです。


声をかけてください。


電話をかけてあげてください。


顔を見に行ってあげてください。



文句を言っても ほんとは嬉しいそうですよ。









posted by のんこ at 11:14 | 埼玉 ☔ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月13日

脳の活性化

最近 私が試みているのは ドリルです。

巷で脳トレなんかが流行っていて
書店でも100マス計算 とか 漢字検定
なんてものが 増えましたね。

おもちゃ?とも思いますが 
脳トレといわれるソフトが出てから

大人が ニテンドーの DSなんかを
手にしてる人が増えましたね。

あれは 家計簿や ペットが飼えたりと
他にも使い道が増えましたよね


以前 NHKかなにかで
お年寄りに ドリルをやってもらったら
認知症でボーっとしてるだけのお年寄りの目が
輝きだし あまりしゃべる事のなかった方が

すっかり元気に会話を楽しむようになったんですよ

この 脳トレ という言葉に魅かれ

訪問しているお年寄りにも 何かできないかなぁ・・
と考えて 書店を回りましたが

なかなか いい物がない。

小学生の計算ドリルなども手にしたんだけど
これは どんどん高度になっていくんで
ムリ・・・・

じゃあ 自分で作っちゃえーーー!!

ってことで 作っちゃいました。


大きな文字で
隙間をたっぷりあけて

一桁のくり上がりのない足し算から始めて
一桁のくりあがりのある足し算
一桁のくり下がりのない引き算
一桁のくり下がりのある引き算
そして
ミックスしたドリル
そして 私もビックリしたのが


九九


これ結構覚えてるもんですねぇ・・・
掛け算も 九九の範囲なら 出来る人が多いんですよ

これは 1枚に10問程度

これに 日付と 名前を書いてもらって
やってみました。
欲張って3枚くらいやっちゃう人も居るんですよ(笑)



まず

日付がわからないから カレンダーを見て
名前も カタカナでもひらがなでも漢字でもOK
そそ
答えも 数字でも漢字でもひらがなカタカナもOK



そしたらですねぇ



積極的にカレンダーを見るようになった。

名前も書けなかったのに
スラスラ書けるようになった。

最初 8 という数字を忘れていたのが
今はスラスラ全部書けるようになった。

思い出してくれたんですよ〜〜〜!!

それだけじゃない
メモを取ることをするようになって

ほら 簡単な計算ですから
毎回100点 ○つけて 名前にも花○付けるようにしたら

「こんな簡単な問題解けなくてどうするのよ〜」
なぁんて言いながらも

自信が出てきて 表情が明るくなりました^^

もちろん麻痺などでペンが持てなくても
口で答えてもOKだと思いますよ。

でね


認知症が始まってきたような方でも
意外と思い出すんですよねぇ

脳トレ 次はなんにしよっかなぁ〜♪
やってる私も 脳トレになってる模様です(汗)


お食事の時 頭がさえる 使い勝手の良い
見た目のいい食器も 脳が冴える気がします。





posted by のんこ at 16:39 | 埼玉 ☔ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月11日

介護…大変でしょ〜?

認知症の方を在宅で看ていらっしゃるご家族は大変ですね。
24時間体制
寝た気がしないってよく耳にします。

私たちヘルパーは たった数時間訪問して
仕事が終わればそこまでですが

ご家族ともなれば 
昼も夜も
外出していても気になって仕方がない。

ゆっくり寝てますか〜?

介護認定を受け 
上手に介護保険を利用されていますか?

「うちのばあさん(じいさん)そういうの
 嫌がるから・・・」

そんな声もよく耳にしますが
それは最初だけ。
認定を受けたからって
絶対・どーしても 
ヘルパーさんに来てもらわなきゃならない事は
ないんですよ

お試しに 来てみてもらって
イヤなら断る事もできますし
ヘルパーさんって優しいんですよ?(自画自賛)

デイサービスやショートステイだって
行ってみたら楽しかったって
そんな声も沢山あります。

悩んでいるならば
是非 お試しを。

ひとりで頑張る時代は終わりましたよ〜
自分が潰れたら みーんな困っちゃいますよ^^







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posted by のんこ at 11:29 | 埼玉 ☀ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月10日

おいしく食べてもらうために

お食事の介助では
お食事を作る事もしばしばあります。

案外 
見た目で食欲が左右されてることにも気付きます。

食欲がな〜いとおっしゃる方には 色々工夫が必要です。
食欲のない原因を探るのも大事な事ですが

食欲とは
身体の健康状態が一番の問題とされていますが

介護食というと
減塩食・刻み食

飲み込みに問題のある方には とろみ食やペースト食
他にも色々 身体の問題や健康の問題(制限食)など
気を配って お好みなどを 配慮しながら作ります。

利用者さんのお好みを無視しては
お食事作りには なんの意味もないですね

先日 他の事業所の方の話を聞いたのですが
多少飲み込みの悪い
食欲のない利用者さんの食事を1年半作り続けていて
(とろみ食を作っていたそうです)
残す事が多かったのに

新人のヘルパーが 
とろみのないお食事を出してしまって
完食したとか・・・

なんと〜〜〜

その利用者さんは とろみが嫌いだったそうです。

嚥下が悪い(飲み込みが悪い)= とろみ
この決め付けは 問題ですよね?
なんで聞かなかったんだろうって反省したそうです。


見た目の工夫では 
彩りはもちろん 食器などでも綺麗に見えたりしますね。

病院でも最近は 食器に凝って
以前から使用されているメラミン加工の食器が少なくなり
陶器や漆器の食器が多くなりましたね

在宅では おうちにある食器を探り出しながら
お食事を配膳しますが
あまりに高級な食器は 
壊すといけないというのもありますが
食べにくいというのもありますがね(笑)

食器選びは意外と気にされませんが重要で
使いやすさと見た目の良さで
食欲は左右されやすいのです。

例えば
 
滑らないトレイがあるだけでスプーンですくいやすくなったり
食器の角度が変わっただけで すくえるようになったり

自分で食べられるって事は幸せなことですもんね
少しの工夫で自力摂取がしやすくなれば
食欲も増してくることもあります。

見た目の良い 使いやすい食器で 
自力摂取ができることが なによりのご馳走ですね。






posted by のんこ at 08:40 | 埼玉 ☀ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月09日

足が凍りそ・・・

冬の在宅介護の悩みといえば 冷え ですかねぇ
お年寄りのおうちは 寒いお宅が多いですね。

無理もないです。
みなさん ももひきなど必須で 厚着をしていますからね(笑)

こたつに入っててぬくぬくしてる方も多くて
動いてるわたしたちは 
足が凍りそうなほど 寒いことがあります。
(夏はその反対 暑くてたまらないお宅が多いけど。)

まあ 自転車移動ということもあって
防寒対策は かかせません。


私はといえば
めっちゃくっちゃ 超が付くほどの寒がりで
とーーーーにかく
足は冷え冷え・・・

薄手の靴下履いて
足の裏にホカロンを貼って
も一枚厚手の靴下履いて
レギンスもくっつけて
訪問先では 薄手のルームシューズ履いてます。

ホカロンは
足の裏に1枚づつ
腰に
首の付け根にと貼ります。
最低でも3〜4枚 貼ってますね。

特に 私の訪問先は 寒い!!

まあ確かに 今年の灯油の高騰を受け
ストーブを使う人が減っていて
昨日訪問したお宅でも
お部屋の入り口に ビニールを掛けて
少しでも あったかい風が逃げないようにって
工夫していらっしゃる方もいました。

入浴介助のお仕事の時も
足が 一番冷たいの。

冷え切ったお風呂のタイルって
頭の先まで ジーーーーンと来るんですよ^^;
一緒に足だけ付けさせてほしいわ〜〜と思いながら
そんな事できるわっけないから
ホカロンの靴下は 私にとって命なんです(笑)

お風呂であったまっても
お布団に行くまでに 足が冷え切ってしまい
お風呂から出たらすぐ 靴下を履くんだけど
それでもダメで
仕方ないから お布団もタイマー付けて
敷き毛布であっためて 寝てるんです。

今からこんなんじゃ
年取ったら どうすんでしょね?(笑)










posted by のんこ at 02:08 | 埼玉 ☁ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月08日

あっためて

寒い日が続いていますね。

こんな寒い日は 自転車で移動している
わたし達の手は
ガンガンに冷え切っています。

しかし
こんな手のままでは 利用者さんを触れません
ポケットに ホカロンを忍び込ませて
手を温めてから 触るようにしています。

排泄介助のときは 特に
冷たい手が お腹や背中お尻などに触れたら

ヒィーーーーー!! 

ですよね?(笑)

なので 
清拭用の熱いお湯をためたバケツに突っ込んで
ほっかほかにして始めます。

例え ビニール手袋を使っていても
冷たさは伝わりますもんね^^;

あとね
紙のお尻拭きを用意してくださる
優しいお宅もあるんですが

やっぱり冷たいんですよ。
紙のお尻拭きを温めるグッズなども
ベビー用品なら 見たことあるかなぁ・・

そういうものがあるといいですね^^

ちなみに私は しばらく握って 
手で温めてから使いますが
冷たいのであれば あえて
お湯を使って 拭いてあげたいと思います。









posted by のんこ at 11:32 | 埼玉 ☁ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2007年12月06日

お外に出ましょ♪

お年寄りとお散歩するとね

目が輝くんですよ〜

「やっぱりおもてはいいねぇ〜」って 

寒いなんてひと言もいいません(笑)

これは ボケてるからではないのです。

なかなかお外に出られないからなんですよ

誰かと一緒なら出られるんだけどねぇ・・



男性は 自然と向き合うのが好きだったりして

「この川で でっかい魚釣ったんだよ」とか

カラスが鳴いてるのをみて

「あ、カラスの子別れだよ あれは」なんてね^^

多少 認知症が入ってきても 案外

昔の事や 好きなことは 忘れにくい。

どんどん お外の刺激にあててあげたいし

下肢筋力の衰えを防ぎたいのが 目的ですね



で 案外 女性はお買い物が好き^^

別に買うものがなくても スーパーへ行ったり

大型薬局へ 行きたいって言うの。

お店の中では 目がらんらんと輝いて

この人ほんとに 認知症?って思ったりします(笑)



でも 薬局へ行くと どっさり買ってもいないのに

荷物が多くなりますよね。

これって かさばるからかな?


↓ ここの薬局さんは 近所の薬局みたいに

  特売なんかしてるみたい。品揃えも豊富でした。

  見てみる価値は あると思うよ^^






posted by のんこ at 15:36 | 埼玉 ☁ | Comment(0) | TrackBack(0) | 在宅介護日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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